Consultes i evolució clínica
Una consulta és una visita. És el document que va construint la història clínica de l’animal, així que val la pena apuntar sempre les mateixes quatre coses encara que la visita sigui de dos minuts.
Es creen des de la pestanya Consultes de la fitxa de l’animal —amb l’animal ja posat— o des de Veterinària → Consultes → Nou.
La visita
Animal i Veterinari — el segon es proposa amb el de referència de la fitxa.
Data i Hora.
Pes (kg) i Temperatura (ºC) — tots dos són opcionals, però són els que dibuixen la gràfica d’evolució. Acostuma’t a pesar a cada visita: en un animal crònic, la corba de pes diu més que qualsevol nota.
Les quatre caselles de la història clínica
Motiu de consulta — per què ve, amb les paraules del propietari. «Coixeja de la mà dreta des del dissabte», no «coixesa».
Exploració física — el que trobes tu. Constants, auscultació, palpació, mucoses, el que hagis mirat.
Diagnòstic — el judici clínic, o la sospita si encara no està tancat.
Tractament — el que li poses i el que s’emporta a casa. Si hi ha medicació per a casa, crea també la recepta: la consulta explica què va passar, la recepta és el document que s’emporta el propietari.
Observacions — el que no cap a les anteriors: quan revisar, què avisar, què queda pendent.
La gràfica d’evolució
A la fitxa de l’animal, la pestanya Evolució dibuixa dues corbes: el pes en kg i la temperatura en ºC, en l’ordre en què es van registrar les consultes.
Necessita almenys dues consultes amb aquestes dades omplertes. Si no n’hi ha, la pantalla t’ho diu en lloc de mostrar una gràfica buida: «Encara no hi ha consultes amb pes o temperatura registrats per a aquest animal». Registra diverses visites en dates diferents i la corba apareix sola.
És la pantalla que se li ensenya al propietari. Un gos que ha baixat tres quilos en quatre mesos s’explica millor amb la gràfica al davant que amb tres fitxes de text.
Facturar la consulta
La consulta clínica i la factura són coses diferents a propòsit: apuntes la visita mentre l’animal és a la taula, i factures després al taulell amb els articles de sempre —consulta, proves, medicació— al client que és el propietari de l’animal. Així l’historial mèdic no depèn que el cobrament estigui tancat.