Mútues, barems i autoritzacions
Treballar amb asseguradores té tres peces: la mútua (qui paga), el barem (a quin preu paga cada acte) i l’autorització (quins actes exigeixen el seu vistiplau previ).
Les mútues
A Config → Mútues es donen d’alta les asseguradores amb què treballa el centre: nom, CIF, el copagament per defecte i el dia de remesa (el dia del mes en què se li factura). A la fitxa del pacient se li assigna la seva mútua i el seu número de pòlissa.
Els barems
El barem és la tarifa pactada amb cada mútua: acte per acte, el preu que paga l’asseguradora, el codi de l’acte a la mútua (el que ella exigeix a la factura), el copagament del pacient si n’hi ha, i la seva vigència. Amb el botó Importar… es carrega el barem sencer des de l’Excel que envia la mútua, sense teclejar 200 files.
Les autoritzacions
Els actes marcats amb Autorització? necessiten el vistiplau previ de l’asseguradora (una pròtesi, una prova cara). En agendar o realitzar un d’aquells actes el programa ho recorda, perquè la factura no torni rebutjada.
D’aquí a cobrar
Cada visita amb mútua genera el seu acte realitzat al preu del barem. A fi de mes, Facturar a mútua agrupa allò pendent en una factura a l’asseguradora, i els copagaments es facturen al pacient. Tot el circuit és explicat a Actes realitzats: facturar copagaments i mútues.
