Actuaciones clínicas
Una actuación es lo que se hizo en una visita: el motivo, la exploración, el diagnóstico y el tratamiento aplicado. Puestas en orden, las actuaciones son la historia clínica del paciente. Se ven todas juntas en Clínica → Actuaciones clínicas, y las de un paciente concreto, en la pestaña Historia clínica de su ficha.
Cómo se crea una actuación
No se teclea desde cero. Sale de la visita, que es donde de verdad ocurre:
- Desde la agenda: cuando el paciente llega se marca Ha llegado y, al abrir la cita, el botón Nueva actuación crea la ficha de la visita de ese día con el paciente, el profesional y la fecha ya puestos.
- Desde la app: el facultativo abre la cita en el móvil y escribe la actuación ahí mismo, al acabar de visitar.
- A mano: botón Nuevo del listado, para lo que no venía de una cita (una urgencia que entró por la puerta, una llamada resuelta por teléfono).
Lo que se apunta
| Campo | Para qué |
|---|---|
| Fecha | El día de la visita |
| Paciente y profesional | Quién y quién |
| Motivo de la visita | Lo que el paciente venía a resolver |
| Diagnóstico | La conclusión clínica |
| Tratamiento / evolución | Lo que se hizo y cómo va |
| Especialidad | Clasifica la actuación; se propone la de la cita |
Cada actuación queda atada a su cita y a su paciente, así que la historia se escribe sola: nadie tiene que acordarse de copiarla a otro sitio.
Buscar en la historia
El buscador del listado entra en el motivo y en el diagnóstico, y los filtros dejan acotar por profesional, especialidad y fechas. Es la forma de responder a «¿qué le hicimos el año pasado?» sin abrir la ficha.
Quién ve qué
El listado no lo enseña todo a todo el mundo. Cada facultativo ve las actuaciones de sus pacientes y las de aquellos cuyo compañero le haya dado permiso expreso. La recepción no ve ninguna: puede dar citas y ver el estado de la agenda, pero la historia clínica queda fuera de su alcance por protección de datos.
Los datos clínicos de la visita
La pestaña Datos clínicos guarda las constantes de la especialidad: tensión, peso, frecuencia… Cada valor sale con el anterior al lado, así la evolución se ve sin abrir visitas viejas. Las constantes que pide cada especialidad se configuran en su ficha.
Adjuntos clínicos: fotos, radiografías y PDF
La pestaña Adjuntos clínicos cuelga de la actuación las imágenes y documentos de esa visita, guardados en la biblioteca del programa (AttachedFile) con su relación al paciente: nada de carpetas sueltas.
- Varios a la vez: el botón Adjuntar admite varios archivos, y también se pueden arrastrar y soltar sobre la zona de carga; un contador enseña el progreso.
- Desde el móvil: en la app, el botón 📷 abre la cámara directamente. La foto de la herida o la radiografía se tira y queda guardada al momento, ligada a la actuación.
- Cada adjunto se ve en miniatura, se descarga y se puede quitar uno a uno.